생식기 사마귀와 HPV 관련 질병에서 저위험 HPV와 관련된 생식기 사마귀에 대해 이야기하기 전에 HPV 검출에 대해 간단히 이야기하고 싶습니다. 생검에서 생식기 사마귀(생식기 사마귀) 진단을 받았지만 HPV 검사에서 음성으로 나왔습니다. 왜 이럴까?
HPV 검사의 높은 검출 민감도는 자궁경부암 검출의 낮은 검출 민감도(검사 시 환자가 질병에 걸렸다는 확률)를 극복할 수 있으므로 선별 검사(screening test)를 신중하게 수행해야 합니다. 그러나 우리나라에서는 자궁경부암 검진이 전 국민(20세 이상 여성)을 대상으로 하는 저비용 선별검사로 시행되고 있어 추가 선별검사 선택 시 비용-편익 분석에 대한 논의가 여전히 많다. 국가 검진에서 선별검사로 쓰려면 가성비(질병선택성)가 좋아야 하는데, 현재 이런 검사는 상당히 고가다. 연령대와 검사 주기에 따라 검사의 난이도가 다르기 때문에 국내에서는 여전히 비용이 많이 드는 무작위 검사로 활용되고 있다. 그러나 HPV 검사에는 다른 장점이 있습니다. 우선 자궁경부암 검진에 비해 민감도가 높다(아픈 사람이 검사 중 병이 발견될 확률).또한 자궁경부암, 생식기 사마귀(첨형 콘딜로마) 등의 질환은 시간이 오래 걸린다. 상영 예정. HPV 노출과 질병 진행 사이의 시간은 보호적일 수 있습니다(HPV 감염 사실을 알면 질병이 나타날 때까지 엄격하게 관찰하는 효과를 말하는 것입니다). 실제로 점점 더 많은 국가에서 자궁경부암 검사에 대한 HPV 검사의 보호 효과를 언급하면서 선별 검사로 HPV 검사를 선택하거나 증가시켰습니다. 자궁경부암의 발생률은 감소하고 있는 반면, 전암단계인 CIN(자궁경부상피내종양)의 발견율은 증가하고 있는데, 이는 자궁경부암 검진의 확산과 HPV 검사의 용이성에 기인한다고 합니다. 주제로 돌아가서 일반적으로 생식기 사마귀(생식기 사마귀, 생식기 사마귀)는 전형적인 모습을 특징으로 하며 육안으로 진단할 수 있습니다. 어떤 경우에는 특별한 모양이 있지만 실제로는 일부입니다.
Google 이미지 – Condyloma acuminatum.콜리플라워 모양
생식기 사마귀가 있는 환자의 경우 HPV에 양성 반응을 보이는 것이 거의 확실합니다. 첫째, 질병은 존재하지만 DNA 및 RNA 기반 검사의 검출률은 다를 수 있습니다. 1. 충분한 샘플 크기 샘플이 10개인지 100개인지에 따라 검사 양성률이 달라질 수 있습니다. 표본의 크기가 충분한지 여부는 자궁경부암 검진의 경우에도 마찬가지고, 생검 조직이 충분하지 않으면 검사 결과가 달라집니다. 2. 검출장비 자체가 매우 민감하여 HPV 검출은 DNA 검출과 RNA 검출로 쉽게 구분할 수 있으며, 현재는 실시간 PCR을 이용하여 채취한 DNA를 유전자형(HPV type으로 표시)할 수 있는 검출기도 있으며, 가장 널리 사용됩니다. 대부분의 HPV 유형은 빠르게 감지할 수 있습니다. HPV 테스트 장비의 품질 관리(일관된 결과)는 테스트 자체의 신뢰성을 높이는 테스트 실험실에 있습니다. 삼. 대상 HPV 유형은 해당 검출 장비로 확인할 수 있지만 검출 장비의 비용 효율성으로 인해 특정 유형의 테스트 대상 HPV가 제한됩니다. (HPV 유전자형이 많을수록 검사비가 비싸다.) 고위험군 20종과 저위험군 20종은 대부분 검사가 필요해 나머지는 결과가 없다. 검사의 경제성을 위해 고위험군은 가장 흔하고 가장 위험한 유형을 검사대상으로, 저위험군은 가장 흔한 유형을 검사대상으로 사용하는 것을 제안한다. 그룹. ). 이미 진단된 생식기 사마귀나 CIN과 같은 진행성 질환의 경우 HPV 검사 자체가 위음성일 수 있다고 의심하는 것이 타당하기 때문이다. DNA chip 검출, genotyping chip 검출과 같은 고감도 방법으로 인해 HPV 검출의 위음성률은 점차 감소하고 있습니다. 또한 질병 진행(질병의 자연경과)을 예측할 수 있는 E6/E7 mRNA형 검사법이 개발되어 검사 결과를 질병 진행과 일치시키려는 노력이 진행되고 있습니다. 이것은 생검 결과가 바이러스 검사 결과와 일치하지 않을 때 흔히 발생하는 문제입니다. 이해를 돕기 위해 작성되었으므로 포괄적이지 않습니다. 게다가 진단에는 임상 양상, 각 환자의 병력 및 이전 검사 결과와 같은 많은 변수가 있습니다.
