제 39회 간호조무사시험을 치르고 간호조무사를 취득한 후 병원에 근무하게 되면서 고령자개호보험제도에 대한 관심이 높아지고 있습니다.
1. 상업보험회사, 가입자
민간보험회사, 보험료납부자, 공익사업가입자 국내거주국민 + 국내거주외국인
2. 장기보험 수급권자
65세 이상 + 거동이 불편하거나 치매 등 인지기능 저하로 6개월 이상 독신생활 곤란 65세 ↓ + 노인성 알츠하이머병/혈관성치매/파킨슨병 거동불편, 치매 등 인지기능 저하로 독신생활 곤란 6개월 이상 뇌졸중에 의한 기타 기저핵의 퇴행성 질환(지주막하출혈, 뇌출혈, 두개내출혈, 뇌경색) 액션)
3. 개호인증 신청 및 결정
① 인증 신청자, 가족, 친인척, 사회복지 관계자(신청자 또는 가족 동의 필요) 시장, 군수, 구청장 지정인력 ② 면접 및 조사 52회 1급 : 기업 전산심사 프로그램 담당자 2명(사회복지사, 간호사 등) ③ 등급심사위원회에서 30일 이내 최종심사 완료 ④ 심사결과 1급(95↑) 전체 2급(75~ ) 3급(6 0 ~ ) 4급(51~ ) 5급 일부(45~ ) 치매대상등급 A 인지지원등급 치매대상등급 BC 외 ⑤ 판정 결과 통보 1등급 4년 간병인정서 유효기간 : 최소 2년(20.07. 이후 개정) * 갱신 전 유효기간(90~30일 이내 신청) 2~4급 3년, 인지지원 2년
☆일상운동(ADL)4. 장기요양급여 내용 장기요양 1~2급 수급자는 Family Benefit 또는 Facility Benefit 사용 가능, 3~5급 수급자는 Family Benefit – Family Benefit Home Care, Home Bath, Home Protection Week Night Care (정해진 시간) Short Term Care (일반) 기타 재택급여 (=급여시설) – 시설급여 노인요양시설 10명 ↑ Aged Care Community Home (=그룹홈) 5-9명 실제 지급 특별현금지원 O: 실지급 가정의료비 X : 특수의료비(시설) 실지급현황 X : 요양원 요양원 요양비 지원금 X / 복리후생기기 반납 사진출처 : 국민건강보험공단 홈페이지 5. 요양시설 청구·지급 요양시설 > 공단에 청구 > 공단 > 요양기관에 지급 ☆ 가족급여전산관리시스템(RFID)☆ 간병인의 재가급여 지급내역을 국민건강보험공단에 실시간으로 전송하여 급여비 청구와 자동연계하는 관리시스템 이미지 출처: 국민건강보험공단 6. 자금 – 선진장기요양보험료(50~60%) – 정부보조금 예상수입(20%) + 수급자의 인건비 – 비용의 일부는 수급자 부담, 비복지항목은 전액 내가 부담 ! 국민건강보험공단 장기요양보험>고시자료실>자료실>급여이용안내 전자책 행복한 노후를 위한 장기요양보험 노인장기요양보험 모두가 꿈꾸는 행복한 노후를 만들어가는 노인장기요양보험 Ο 장기요양급여(서비스) 이용절차 Ο 요양급여비용 및 본인부담금 Ο 맞춤형 컨설팅 서비스 Ο 복지기기 및 재택요양 Ο 급여한도 Ο 치매가족휴가제도, 신고포상제도 등 Ο 장기요양보험 사전계획 및 시범운영… www.longtermcare.or.kr